Este texto não substitui o publicado no Diário Oficial do Município - DOM.
ORDEM DE SERVIÇO Nº 03/2003
(Publicação DOM 10/10/2003 p.10)
DISPÕE SOBRE OS CRITÉRIOS A SEREM ESTABELECIDOS EM AFASTAMENTOS POR LICENÇAS MÉDICAS E ODONTOLÓGICAS TOMANDO-SE COMO PREMISSA AS PATOLOGIAS MAIS COMUNS CONSTATADAS EM SERVIDORES E SERVIDORAS NO ÂMBITO DESTA MUNICIPALIDADE
O Secretário Municipal de
Recursos Humanos, no uso de suas atribuições legais prevista no
CONSIDERANDO
-se a necessidade de efetivação do gerenciamento de recursos
humanos pelos diversos níveis de chefia;
CONSIDERANDO
-se o princípio da transparência que rege a Administração
Pública, notadamente das perícias médicas efetuadas pela Junta Médica deste
Município e pelos médicos da Coordenadoria Setorial de Saúde e Segurança do
Trabalho;
CONSIDERANDO
-se a necessidade de padronização de critérios nas perícias
médicas efetuadas nos servidores e servidoras;
CONSIDERANDO
-se, ainda, o princípio da publicidade,
DETERMINA
que:
1-
se torne público os protocolos técnicos das principais patologias
geradoras de Licenças Médicas e Odontológicas as quais são levadas à perícia
médica pelos trabalhadores e trabalhadoras desta Municipalidade.
2-
Os profissionais da CSSST, ao avaliar o servidor ou a servidora
através da perícia médica, estarão adstritos aos seguintes critérios:
LICENÇA MÉDICA EM CARDIOLOGIA
I01 --
Febre Reumática com comprometimento do coração (Cardite Reumática):
até 30 dias
I10 --
Hipertensão Arterial: PA até 150/120: até 2 dias/ PA acima de
150/ 110: até 7 dias (para adequar tratamento)
I11 --
Doença Cardíaca Hipertensiva: até 20 dias
I20 --
Angina: até 20 dias (prorrogações com relatório do especialista)
I21 --
Infarto Agudo do Miocárdio sem complicação: até 30 dias
I23 --
Infarto Agudo do Miocárdio com complicação: até 60 dias/
prorrogações com relatório do especialista
I30 --
Pericardite Aguda: até 30 dias/ prorrogações com relatório do
especialista
I33 --
Endocardite Aguda: até 60 dias/ prorrogações com relatório do
especialistas
I40 --
Miocardite Aguda: até 60 dias/ prorrogações com relatório do
especialista
I44 --
Bloqueio A-V/ Bloqueio de Ramo Esquerdo: até 10 dias/
prorrogações com relatório do especialista
I47 --
Taquicardia Paroxística: até 5 dias
I49 --
Outras Arritmias (taquiarritmias): até 5 dias
I50 --
Insuficiência Congestiva descompensada: até 30 dias
PROCEDIMENTO EM CARDIOLOGIA
Revascularização Miocárdica: até 90 dias à partir da data da cirurgia
(Z54.0)
Angioplastia sem complicação: até 15 dias à partir da data da cirurgia (Z95.5)
Colocação de stent em angioplastia sem complicação: até 15 dias à partir da
data da cirurgia (Z95.5)
Cateterismo: até 7 dias à partir da data do procedimento (Z13.6)
Implante de marca-passo: até 15 dias à partir do procedimento (Z95.0)
Troca de bateria do marca-passo: até 15 dias à partir do procedimento (Z54 +
T82.1)
Troca de válvula: Biológica: até 60 dias/ Metálica: até 90 dias à partir do
procedimento (Z54 + T 82.0)
LICENÇA MÉDICA POR CIRURGIAS
Ginecológicas e Obstétricas
Cirurgia de Werthein-Meigs (Pan histerectoma + linfadenectomia): até 60
dias
Histerectomia Total Abdominal: até 45 dias
Histerectomia sub-total: até 30 dias
Histerectomia vaginal: até 30 dias
Miomectomia convencional: até 30 dias (Z54.0 + D25)
Miomectomia videolaparoscópica: até 15 dias (Z54.0+D25)
Anexectomia/ ooforectomia convencional: até 30 dias
Anexectomia/ ooforectomia videolaparoscópica: até 15 dias
Colpoperineoplastia: até 30 dias (Z 54.0 + N 81)
Curetagem de prova : até 5 dias
Curetagem por abortamento: até 10 dias (Z54.0 +O06)
Microcesaria: até 30 dias (Z 54.0 +O 06)
Cirurgia para gravidez Tubária convencional: até 30 dias (Z 54.0 + O 00)
Videolaroscópica para Gravidez Tubária: até 15 dias (Z 54.0 + O.00)
Bartholinectomia: até 15 dias (Z 54.0 + N 75)
Circlagem por incompetência istmo-cervical: até 7 dias com posterior
reavaliação (Z 54.0 + N 88.8)
Exerese de nódulo mamário: até 10 dias (Z54.0 + N 63)
Quadrantectomia mamária:até 30 dias (Z 54.0 + C 50)
Mastectomia: até 40 dias ( Z 54.0 +C50)
Plásticas
Plástica Mamária: até 30 dias (Z 41)
Dermolipectomia: até 40 dias (Z 41)
Lipoaspiração / Lipoescultura: até 20 dias (Z 41)
Rinoplastia: até 20 dias (z 41)
Blefaroplastia: até 7 dias (Z 41)
Ritidosplastia até 20 dias (Z 41)
Toráxicas e Vasculares
Safenectomia radical: até 30 dias (Z 54.0 + I 83)
Cirurgia de Varizes com raqui ou peridural: até 15 dias (Z 54.0 + I 83)
Cirurgia de Varizes com anestesia local: até 7 dias (Z 54.0 + I 83)
Revascularização de membros inferiores: ate60 dias (Z 54.0 + I 73)
Revascularização de miocárdio: até 90 dias (Z 54.0 + I 83)
Implante de marca passo: até 15 dias (Z 95.0)
Troca de gerador do marca passo: até 15 dias (Z 54.0 + T 82.1)
Cirurgia para retirada de tumor de pulmão: até 90 dias (Z 54.0 + C 34)
Aneurisma de aorta; até 60 dias (Z 54.0 + I 71)
Amputação de membros; Até 60 dias (Z 89.9)
Simpatectomia; até 30 dias (Z 54 + G 99.1)
Angioplastia com colocação de stent: até 15 dias (Z95.5)
Angiosplastia: até 15 dias (Z 95.5)
Cateterismo: até 7 dias (Z 13.6)
Troca de válvula cardíaca (se biológica): até 60 dias (Z 54.0 + T 82.0)
Troca de válvula cardiaca (se metálica): até 90 dias (Z 54.0 + T 82.0)
Urológicas
Litotripsia: até 5 dias (Z 54 + N 20 a 23)
Nefrectomia: até 60 dias
Postectomia no adulto: até 5 dias (Z 54.0 + N 47)
Cirurgia para correção de hipospadia no adulto: até 30 dias (Z 54.0 + Q 54)
Prostatectomia convencional: até 30 dias
Prostatectomia transversical: até 45 dias
Cirurgia para correção de varicocele: até 20 dias (Z 54.0 + I 86.1)
Nefrolitotomia: até 60 dias (Z 54.0 + N 20 a 23)
Cistolitotomia: até 40 dias (Z 54.0 +N 21.0)
Cistectomia: até 90 dias (Z 54.0 + C 67)
Retirada de cálculo por videocistocopia: até 7 dias (Z 54.0 + N 20 a 23)
Cistocopia diagnóstica; até 2 dias (Z 13.9)
Dilatação uretal: até 2 dias (Z 43 + N 35)
Uretrotomia interna: até 30 dias (Z54.0 + N35)
Nefropexia: até 30 dias (Z54.0 + N28.8)
Torção do testículo: até 15 dias (Z54.0 + N44)
Orquictomia: até 10 dias (Z54.0 + C62 a 63)
Hidrocelectomia: até 15 dias (Z54.0 + N43)
Ressecção transuretral de tumor vesical (pólipos): até 10 dias (Z54.0 + D 30.3)
Ureterolitotomia: até 60 dias (Z 54.0 + N20.1)
Vasectomia: até 03 dias (Z41)
Cirurgia Geral
Colecistectomia convencional: até 30 dias (Z54.0 + K 80.0)
Colecistectomia videolaparoscópica: até 15 dias (Z54.0 + K80.0)
Hemorroidectomia (convencional): até 30 dias (Z54 + I84)
Fistulectomia: até 30 dias (Z54.0 + K60)
Apendecectomia no adulto: até 30 dias (Z54.0 + K35.1)
Herniorrafia epigástrica: até 20 dias (Z54.0 + k43)
Herniorrafia inguinal: até 30 dias (Z54.0 + K40)
Herniorrafia inguino-escrotal: até 30 dias (Z54.0 + K40)
Herniorrafia umbilical: até 15 dias (Z54.0 + K42)
Herniorrafia incisional: até 30 dias (Z54.0 + K40 a 46)
Herniorrafia por videolaparoscópia: até 15 dias (Z54.0 + K40 a 46)
Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologicas
Tireoidectomia total: até 30 dias
Tireoidectomia parcial: até 15 dias
Septoplastia: até 15 dias (Z54.0 + J34.2)
Estapedectomia: até 30 dias (Z54.0 + H80)
Turbinectomia: até 15 dias (Z54.0 + J34.3)
Timpanomastoidectomia: até 30 dias (Z54.0 + H63/70)
Timpanoplastia: até 20 dias (Z54.0 + H72 a 73)
Amigdalectomia no adulto: até 10 dias (Z54.0 + J35)
Cirurgia de cordas vocais: até 30 dias (Z54.0 + J38)
Descompressão do nervo facial por via mastoídea: até 30 dias (Z54.0 + G51)
Descompressão do nervo facial por via translabiríntica: até 90 dias (Z54.0 +
G31)
Exerese de neurinoma do nervo acústico: até 90 dias com posterior reavaliação
(Z54.0 + H93.3)
Miringoplastia para colocação de tubo de ventilação: até 5 dias (Z54.0 + H65)
Cirurgia para retirada de tumor cerebral: até 90 dias (Z54.0 + C71)
Oftalmológicas
Cirurgia para correção de catarata (facectomia): até 30 dias (Z54.0 + H28)
Transplante de córnea: até 30 dias (Z94.7)
Exerese de pterígio: até 10 dias (Z54.0 + H11.0)
Cirurgia para correção de deslocamento de retina: até 60 dias (Z54.0 + H33)
Cirurgia para glaucoma: até 30 dias (Z54.0 + H40)
Cirurgia para correção de vício de refração: até 3 dias (Z54.0 + H52)
Cirurgia para correção de estrabismo: até 10 dias (Z54.0 + H49)
Cirurgia do aparelho lacrimal: até 10 dias (Z54.0 + H04)
Traumatológicas
Laminectomia (hérnia de disco): até 60 dias (Z54.0 + M50 a 51)
Tenorrafia do tendão de Aquiles: até 90 dias (Z54.0 + S86.0)
Fratura da coluna lombar/ cervical: até 90 dias (Z54.0 + S12.9/ S22.0/ S32.0)
Artroscopia do joelho (diagnóstica): 7 dias (Z03.8)
Artroscopia do joelho (para correção de reuptura de ligamento): até 60 dias
(Z54.0 + S83)
Artroscopia do jolhe (outras): até 30 dias (Z54.0 + S82 a 83)
Correção do ligamento cruzado anterior (aberta): até 90 dias (Z54.0 + S83.5)
Correção da síndrome do túnel do carpo: até 30 dias (Z54.0 + G56)
Correção de hálux vaçgo: até 45 dias (Z54.0 + M20.1)
Osteossintese de fêmur: até 90 dias (Z54.0 + T12)
Osteossintese de tíbia: até 90 dias (Z54.0 + T12)
Fratura de clavícula: até 45 dias (Z54.0 + S42.0)
Fratura de úmero: até 60 dias (Z54.0 + S52.5)
Fratura de cotovelo: até 60 dias (Z54.0 + S52.0)
Fratura de Colles: até 45 dias (Z54.0 + S52.5)
Fratura de metacarpianos: até 45 dias (Z54.0 + S62.3)
Fratura de escafóide: até 60 dias (Z54.0 + S62.0)
Fratura da bacia: até 60 dias (Z54.0 + S32.8)
Fratura de quadril/ colo de fêmur: até 90 dias (Z54.0 + S72.0)
Fratura de platô tibial: até 90 dias (Z54.0 + S82.1)
Fratura de calcâneo/ talus: até 90 dias (Z54.0 + S92.0)
Fratura de metatarsianos: até 30 dias (Z54.0 + S92.3)
Fratura de mandíbula: até 30 dias (Z54.0 + S02.6)
Fratura de ossos malares e maxilares: até 30 dias (Z54.0 + S02.4)
Artoplatias: até 90 dias
Cirurgia de rótula com osteossintese: até 45 dias (Z54.0 + S82.0)
Correção de prognatismo e retrognatismo mandibular: até 45 dias (Z54.0 + K07.1)
LICENÇA MÉDICA EM CIRURGIA VASCULAR
A46 -- Erisipela simples: até 10 dias/ bolhosa: até 15 dias
I80.0 --
Tromboflebite de veias superficiais dos membros inferiores: até
7 dias
I80.2 --
Trombose venosa profunda dos membros inferiores: até 30 dias
I89.0 --
Linfedema
Casos que não exijam ortostatismo prolongado: não há necessidade da concessão
de licença
Casos que exigem ortostatismo prolongado: encaminhar para avaliação do
especialista
Casos complicados (geralmente por erisipela): até 15 dias
L97 --
Úlcera de estase: até 15 dias
PROCEDIMENTOS EM CIRURGIA VASCULAR
Cirurgia de varizes (Z54.0 + I83) com safenectomia: até 30 dias
Cirurgia de varizes (Z54.0 + I83) sem safenectomia em atividades com esforço ou
ortostatismo prolongado: até 15 dias
Sem safenectomia em atividades sem esforço: até 7 dias
Escleroterapia: Tem capacidade laborativa para qualquer função Revascularização
de membros inferiores (Z54.0 + I71): até 60 dias
Amputação: até 60 dias (Z89.9)
Simpatectomia (Z54.0 + G99.1): até 30 dias
LICENÇA MÉDICA EM DERMATOLOGIA
L01 -- Impetigo/ Impetiginização de outras dermatoses: até 7 dias
L02 --
Abcesso cutâneo: até 7 dias
L03 --
Celilute (flegmão): até 10 dias
L05 --
Cisto pilonidal/ caso haja procedimento (drenagem): 15 dias
L08.0
-- Piodermite: até 7 dias
L14 --
Afecções bolhosas em doença classificadas em outra parte Herpes
labial sem infecção secundária: até 3 dias/ com infecção secundária: até 7 dias
(B00.1) Herpes zoster: até 15 dias (B02.9)
L20 --
Dermatite atópica quando agudizada: até 5 dias
L23 --
Dermatite alérgica de contato: até 7 dias (devendo ser
considerada a função exercida)
L40 --
Psoríase quando agudizada e extensa: até 10 dias
L52 --
Eritema nodoso -- para diagnóstico da doença de base: até 15 dias
L60.0
-- Unha Encravada (com procedimento e considerada a função): até 5
dias
L98.0
-- Granuloma Piogênico: até 5 dias
T20 a T25 --
Queimaduras e corrosões da superfície externa do corpo,
especificadas por local
2o Grau:
até 5 dias
3o Grau:
até 15 dias
T78.3
-- Urticária Gigante: até 3 dias
LICENÇA MÉDICA EM ENDOCRINOLOGIA
E03 -- Hipotireoidismo (descompensado e em início de reposição hormonal):
até 10 dias
E05 --
Hipertireoidismo (descompensado e em início de reposição
hormonal)
Clínico supressivo: até 30 dias
Radioterápico: até 8 dias
Cirúgico: até 15 dias (Z54.0)
E06.1 --
Tireoidite sub-aguda: até 10 dias
E10 --
Diabetes insulino dependente descompensado e sintomático: até 7
dias
E11 --
Diabetes não insulino dependente descompensado e sintomático: até
10 dias
E24 --
Síndrome de Cushing: até 30 dias
E66.8 --
Obesidade Mórbida
Cirúgico (qualquer modalidade): até 30 dias (Z54.0)
Clínico: (avaliar co-morbidade): até 30 dias
E89.2 -- Hipoparatireoidismo
Pós-cirúrgico: até 30 dias (Z54.0)
C73
-- Câncer da Tireóide -- ablativo (cirúrgico ou radioterápico): até
30 dias
Pós-cirúrgico: até 30 dias (Z54.0)
Pós-radioterapia: até 8 dias (Z51.1 ou Z92.3)
Z08 e Z12.8 --
Exame de seguimento após tratamento por câncer de
tireóide (PCI clássico): até 30 dias
LICENÇA MÉDICA EM GASTROENTEROLOGIA
K21.0 --
Esofagite de refluxo -- até 02 dias
K22.1
-- Esofagite erosiva -- com sangramento -- até 7 dias
I85.0 --
Varizes de esôfago -- com sangramento -- até 7 dias
K25/26
-- Úlcera gástrica ou duodenal -- até 5 dias
K25.4
-- Úlcera gástrica -- com sangramento -- até 10 dias
K29 --
Gastrite -- 2 dias
K29.0
-- Gastrite aguda (Erosiva) -- com hemorragia -- até 7 dias
K50 -
Doença de Chorhn -- em atividade -- até 10 dias
K51 --
Retocolite ulcerativa -- em atividade -- até 15 dias
K57 --
Doença diverticular do intestino -- em atividade -- até 7 dias
A05/08
/
09 --
Gastroenterocolites -- até 2 dias
*I84 --
Hemorroidas -- até 5 dias
*K60 --
Fissura das regiões anal e retal -- até 5 dias
*K61 --
Abcesso das regiões anal e retal -- até 7 dias
*K80.0
-- Calculose da vesículas biliar com colecistite aguda -- até 7
dias
OBS: (*)
Casos clínicos
B15/16/17/18 e K70.1 --
Hepatites: virais agudas, crônicas
descompensadas e alcoólicas -- até 30 dias
K74 -
Cirrose Hepática descompensada -- até 60 dias, prorrogáveis e com
posterior avaliação de aposentadoria Inoperável: até 90 dias e encaminhamento
para avaliação de aposentadoria
Operável
- Irressecável: até 90 dias e encaminhamento para avaliação de aposentadoria
- Ressecável: até 90 dias
C15 --
Neoplasia Maligna do esôfago
C16 --
Neoplasia Maligna do estômago
C18 --
Neoplasia Maligna do cólon
C22 --
Neoplasia Maligna do fígado
C25 --
Neoplasia Maligna do pâncreas
C02/C06 --
Neoplasia Boca/ Língua
LICENÇA MÉDICA EM GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
N61 --
Transtornos inflamatórios da mama (casos com sinais flógisticos,
associados a infecção): até 7 dias
N63 --
Nódulo mamário, quando cirúgico: até 10 dias
N70 --
Salpingite e ooforite quando agudas: até 7 dias
N73 --
Doença inflamatória pélvica (Parametrite, celulite pélvica e
pelviperitonite): até 15 dias
N75 --
Doenças da glândula de Bartholin (bartholinite): até 7 dias
N76.4
-- Abcesso vulvar: até 10 dias
N80 --
Endometriose (com Sintomatologia ocorre no período
pré-menstrual): até 3 dias
N88.3
-- Incompetência istmo-cervical: até 90 dias com prorrogação
N92 --
Metrorragia (com patologia de base: mioma, adenomiose, pólipo
endometrial) até 3 dias
N97 --
Infertilidade: Em caso de realizar tratamento para fertilização
(Z31.1): até 15 dias
O00 --
Gravidez ectópica (em caso de laparoscopia): até 15 dias/ em caso
de laparotomia: até 30 dias
O01 --
Mola hidatiforme (em caso de curetagem): até 10 dias
O06 --
Aborto (em caso de curetagem): até 10 dias/ em caso de
microcesária: até 30 dias
O10 --
Hipertensão pré-existente complicando gravidez: até 15 dias
O13 --
O14 -- Pré-eclampsia: até 15 dias
O20 --
Ameaça de aborto: até 15 dias
O21 --
Hiperemese gravídica: até 3 dias
O22 --
Complicações venosas na gravidez (Tromboflebite): até 15 dias
O23 --
Infecções urinárias na gestação: até 10 dias
O24 --
Diabetes na gestação: até 10 dias
O44 --
Placenta prévia: até 15 dias
O60 --
Trabalho de parto prematura: até 15 dias
LICENÇA MÉDICA EM INFECTOLOGIA
A15.0 --
Tuberculose pulmonar: até 30 dias
A90 --
Dengue clássico: até 7 dias
B06
-- Rubéola: até 7 dias
B15 a 17
-- Hepatites virais: até 30 dias
B26
-- Caxumba: até 10 dias
LICENÇA MÉDICA EM NEUROLOGIA
G00 --
Meningite bacteriana: até 20 dias
G02.0
-- Outras meningites (virais): até 10 dias
G05 --
Outras doenças inflamatórias do SNC (encefalite, mielite e
encefalomielite): até 60 dias
G20 --
Doença de Parkinson: até 30 dias
G21 --
Parkinsonismo secundário (agentes externos, medicamentos): até 30
dias
G30 --
Doença Alzheimer: até 90 dias + encaminhamento para aposentadoria
G31 --
Outras doenças degenerativas do SNC (ex.: Álcool): até 90 dias +
encaminhamento para aposentadoria
G35 --
Esclerose Múltiplas (crise de agudização): até 30 dias
G40 --
Epilepsia (crise isolada): até 5 dias
G43 --
Enxaqueca: até 2 dias
G45 --
Acidente vascular cerebral isquêmico transitório: até 15 dias
G50.0
-- Nevralgia do trigemeo: até 15 dias
G53.0
-- Nevralgia pós-zoster: até 15 dias
G56.0
-- Síndrome do túnel do carpo moderada e grave: até 15 dias
G57.0
-- Lesão do nervo ciático: até 15 dias
G58.0
-- Neuropatia intercostal: até 15 dias
G61 --
Polineuropatia inflamatória (S. De Guillain-Barré): até 60 dias
G62.1
-- Polineuropatia alcoólica: até 60 dias
G63.3
-- Polineuropatia em doenças endócrinas e metabólicas: até 60 dias
G70.0
-- Miastenia gravis: até 60 dias
G91 --
Hidrocefalia: até 60 dias (Shunt de liquido cefálo-raquidiano:
Z98.2)
I60 --
Hemorragia subaracnóide (aneurisma roto, acidente vasc. Hemor.):
até 60 dias (Z54)
M43.6
-- Torcicolo: até 3 dias
M50 e M51
-- Transtornos dos discos cervicais e outros transtornos dos
discos intervertebrais: até 15 dias
M54.3
-- Ciática: até 15 dias
C71 --
Tumores Cerebrais (gliossarcoma, glioblastoma, glioma maligno):
até 90 dias + encaminhamento para aposentadoria
LICENÇA MÉDICA EM ODONTOLOGIA
K01 --
Dente incluso ou impactado pós operatório (Z54.0): até 5 dias
K04.0
-- Pulpite: até 3 dias
K04.4
-- Periodontite apical aguda de origem pulpar: até 3 dias
K04.6
-- Abcesso periapical com fístula: até 3 dias
K04.7
-- Abcesso periapical sem fístula: até 3 dias
K04.8
-- Cisto radicular: até 3 dias
K05.2
-- Periodontite aguda: até dias
K05.3
-- Periodontite crônica pós operatório (Z54.0): até 5 dias
K06.1
-- Hiperplasia gengival pós operatório (Z54.0): até 5 dias
K06.2
-- Lesões de gengiva e do rebordo alveolar sem dentes associadas a
traumatismo: até 3 dias
K07.6
-- Transtornos e disfunção da articulação temporomandíbular: até 5
dias
K08.1
-- Perda de dente devido a acidentes, extração ou doença
periodontal localizada: até 2 dias
K10.3
-- Alveolite: até 3 dias
K12.2
-- Celulite e abcesso de boca: até 7 dias
A69.1
-- Gengivite úlcero necrosante aguda (guna): até 7 dias
B00.2 --
Gengivo estomatite herpética (herpes simples): até 7 dias
S02.5 --
Fratura de dente: até 3 dias
S03.0 --
Luxação de articulação têmporo-mandibular: até 5 dias
Z94.6 --
Pós operatório de enxerto ósseo (Z54.0): até 5 dias
Z96.5 --
Pós operatório de implante dentário (Z54.0): até 3 dias
LICENÇA MÉDICA EM OFTALMOLOGIA
H01 -- Blefarite infecciosa: até 3 dias
H04.0
-- Dacriadenite: até 7 dias
H04.3 -
Dacriocistite aguda: até 7 dias/ Canaliculite: até 5 dias
H05 --
Transtornos da órbita (celulite): até 15 dias
H10 --
Conjuntivite: até 5 dias
H10.5
-- Blefaroconjuntivite: até 7 dias
H15 --
Transtornos da esclerotica: até 7 dias
H16 --
Ceratite
H16.0
-- Úlcera de córnea: até 7 dias
H16.1
-- Ceratite sem conjuntivite: até 5 dias
H16.2
-- Ceratoconjuntivite: até 7 dias
H16.3
-- Ceratite interna e profunda: até 10 dias
H20 --
Iridociclite: até 15 dias
H30 --
Inflamações corioretinianas (uveíte posterior) H30.0/ H30.1/
H30.2: até 30 dias
H33 --
Descolamentos e defeitos da retina: até 30 dias com posterior
avaliação do oftalmologista
H34 --
Oclusões vasculares da retina (com diminuição da visão): até 30
dias
H35 --
Outros transtornos da retina com diminuição da visão: até 15 dias
e posterior avaliação do oftalmologista
H35.6
-- Hemorragia retiniana: até 30 dias
H36.0
-- Retinopatia diabética (com procedimento): até 15 dias e
posterior avaliação do oftalmologista
H40 --
Glaucoma: até 15 dias e posterior avaliação do oftalmologista
H43.1
-- Hemorragia: até 30 dias
H44.0
-- Endoftalmite purulenta: até 30 dias
H46 --
Neurite óptica: até 30 dias
PROCEDIMENTOS E PÓS OPERATÓRIOS EM OFTALMOLOGIA
Blefaroplastia (Z54.0 ou Z41): até 7 dias
Cirurgia do aparelho lacrimal (Z54.0 + H04): até 10 dias
Cirurgia para exerese de pterígeo (Z54.0 + H11.0): até 10 dias
Transplante de córnea (Z94.7): até 30 dias
Retirada de corpo estranho de córnea (Z48.0 + W44): até 3 dias
Retirada de corpo estranho de córnea se estiver com úlcera de córnea (Z48 +
H16): até 7 dias
Cirurgia de Catarata (Z54.0 + H28): até 30 dias
Cirurgia para correção de descolamentos e defeitos da retina (Z54.0 + H33): até
60 dias
Cirurgia para correção de glaucoma (Z54.0 + H40): até 30 dias
Cirurgia para correção de vício de refração: até 3 dias (Z54.0 + H52)
Cirurgia para correção de estrabismo (Z54.0 + H49): até 10 dias
LICENÇA MÉDICA EM ORTOPEDIA
M13.0 --
Poliartrite não especificada: até 10 dias
M13.2
-- Artrite não especificada: até 10 dias
M22.4
-- Condromalácia da rótula: até 15 dias
M23 --
Transtornos internos do joelho: até 15 dias
M25.4
-- Derrame articular: até 15 dias
M43.1
-- Espondilolistese (com sintomatologia): até 15 dias
M45 --
Espondilite anquilosante (com sintomatologia): até 30 dias
M50/ M51 --
Transtornos dos discos vertebrais (com radiculopatia): até
15 dias
M54.2
-- Cervicalgia: até 3 dias
M54.4
-- Lombociatalgias agudas: até 15 dias
M54.5
-- Lombalgias: até 5 dias
M62.6
-- Distensão muscular: até 10 dias
M65 --
Sinovite e tenossinovite: até 7 dias
M71.2
-- Cisto sinovial do espaço popliteo (com sintomatologia): até 5
dias
M71.9
-- Bursopatia não especificada: até 15 dias
M72.2
-- Faciíte plantar: até 10 dias
M75.1/ M75.4 --
Lesões de ombro: até 30 dias
M86 --
Osteomielite: até 30 dias
M86.4
-- Osteomielite crônica com seio drenante: até 90 dias
M87 --
Osteonecrose: até 30 dias/ da cabeça do femur, condilo do fêmur e
platô tibial: até 90 dias
M90.0
-- Tuberculose óssea (em atividade): até 60 dias
M96.1
-- Síndrome pós-laminectomia não classificada em outra parte (com
subsídios): 30 dias
ENTORSES
S63.5 --
Punho: até 7 dias
S83 --
Joelho: até 7 dias
S93 --
Tornozelo: até 7 dias
LUXAÇÕES
S43 --
Ombro/ clavícula/ braço: até 30 dias
S53.1 --
Cotovelo: até 30 dias
S63.1
-- Dedos da mão: até 15 dias
S73.0 --
Quadril: até 60 dias
S93.0
-- Tíbio-társica (tornozelo): até 60 dias
FRATURAS DO MEMBRO SUPERIOR (com imobilização)
S42 --
Ombro e braço: até 30 dias
S52 --
Ossos do antebraço (rádio e ulna): até 45 dias
S52.0
-- Olecrano: até 45 dias
S62.0
-- Escafóide: até 60 dias/ na suspeita: até 15 dias
S62.6
-- Falanges: até 15 dias
S62.3
-- Fratura de metacarpiano: até 30 dias
FRATURAS DO MEMBRO INFERIOR (com imobilização)
S72.0 --
Colo do fêmur: até 90 dias
S72.8 --
Supra condiliana de fêmur: até 60 dias
S82.0 --
Rótula: até 30 dias
S82.1 --
Platô tibial: até 45 dias
S82.2/ S82.3
-- Tíbia: até 60 dias
S82.4 --
Fratura isolada da fíbula: até 30 dias
S82.5/ S82.6 --
Fratura de maléolo: até 60 dias
S92.0 --
Calcâneo: até 60 dias
S92.2 --
Ossos do tarso: até 30 dias
S92.5 --
Pododactilos: até 15 dias
FRATURAS DA COLUNA VERTEBRAL E ARCOS COSTAIS
S12.9 --
Vértebras cervicais: até 60 dias
S22.0 --
Vértebras torácicas (com imobilização): até 30 dias
S22.3
-- Arco costal: até 20 dias
S32.0
-- Vértebras lombares (com imobilização): até 30 dias
LICENÇA MÉDICA EM OTORRINOLARINGOLOGIA BOCA E GLÂNDULAS SALIVARES
K11 --
Submandibulite e Parotidite aguda não epidêmica: até 3 dias
K12 --
Estomatites: até 3 dias
B26.8
-- Parotidite epidêmica com complicações: no mínimo 15 dias
(variável com o tipo de complicação)
B26.9
-- Parotidite epidêmica sem complicações: até 10 dias à partir da
manifestação
VIAS AÉREAS SUPERIORES
J00 -- IVAS --
até 3 dias (de acordo com o comprometimento do estado geral)
J01 --
Sinusopatia aguda: até 5 dias
J02 --
Faringite aguda viral: até 3 dias
J03 --
Amigdalite aguda viral: até 3 dias
Amigdalite aguda bacteriana: até 7 dias
J04 --
Laringite ou traqueítes agudas virais: até 3 dias/ em caso
professores: até 7 dias
Laringite ou traqueítes agudas bacterianas: até 7 dias
J30 --
Rinopatia alérgica ou vasomotora em vigência de crise de
agudização: até 3 dias. Em casos severos e se o fator desencadeante estiver
presente, como em reformas das unidades de trabalho, afastamento até o término
da reforma, enquanto o servidor estiver esposto ao fator de risco desencadeante
do quadro.
J36 --
Abscesso amigdaliano: até 10 dias
R49.0
-- Disfonia sem outras alterações: até 3 dias
OUVIDOS
G51.0 --
Paralisia Facial Periférica (Paralisia de Bell): até 30 dias +
avaliação especializada
H60 --
Otite externa aguda (quadros severos e dolorosos): até 3 dias
H65 --
Otite média aguda não supurada: até 5 dias
H66 --
Otite média aguda supurada: até 3 dias
H82 --
Sindromes vertiginosas em doença classificadas em outra parte:
(em crise de agudização): 15 dias
H91
-- Surdez súbita: até 30 dias + avaliação especializada
PÓS OPERATÓRIOS
Amigdalectomia: até 10 dias (Z54.0 + J35)
Septoplastias por desvio do septo nasal: até 15 dias. Em se tratando de funções
que exijam sobrecarga física do servidor: 21 dias (Z54.0 + J34.2)
Cirurgia estética de nariz: 20 dias (Z41.0)
Timpanoplastias: até 20 dias (Z54.0 + H72/ H73)
Estapedectomias: 30 dias (Z54.0 + H80)
Mastoidectomias associadas ou não a timpanoplastias: até 30 dias (Z54.0 + H63/
70)
Descompressão do nervo facial: até 30 dias (Z54.0 + G51)
Exerése de Neurinoma do Nervo Acústico: até 90 dias + avaliação especializada
(Z54.0 + H93.3)
Miringoplastia para colocação de tubo de ventilação: até 5 dias (Z54.0 + H65)
LICENÇA MÉDICA EM PNEUMOLOGIA
A15
-- Tuberculose respiratória: até 30 dias
A15.6
-- Derrame pleural por tuberculose: até 20 dias
J11 --
Gripe não complicada: até 3 dias
J12 a J16 --
Pneumonia: até 10 dias
J18.0
-- Broncopneumonia: até 10 dias
J20 --
Bronquite aguda: até 5 dias
J21 --
Bronquiolite: até 7 dias
J41 --
Bronquite crônica (agudização): até 10 dias
J44.1
-- Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC em
agudização): até 7 dias
J45 --
Asma (crise): até 5 dias (podendo ser aumentado o período em caso
de reforma na unidade)
J47 --
Bronquiectasia (infectada): até 15 dias
J85.1
-- Pneumonia com abscesso: até 30 dias
J85.2
-- Abscesso do pulmão: até 30 dias
J91 --
Pneumonia com derrame: até 20 dias
J93 --
Pneumotorax: até 15 dias
CANCER DE PULMÃO (C34)
A) INOPERÁVEL:
até 90 dias e avaliação da aposentadoria
B) OPERÁVEL
IRRESSECÁVEL:
até 90 dias e avaliação da aposentadoria
RESSECÁVEL: até 90 dias
podendo ser prorrogada por períodos de até 60
dias
LICENÇA MÉDICA EM REUMATOLOGIA
M05 --
Artrite Reumatóide (em atividade): até 15 dias
M10 --
Artrite gotosa: até 8 dias
M32 --
Lupus eritematoso disseminado (sistêmico): até 15 dias
M79.0
-- Fibromialgia (quando doloroso inicial): até 20 dias
LICENÇA MÉDICA NOS TRANSTORNOS MENTAIS E DE COMPORTAMENTO
F00 -- F09:
Transtornos mentais orgânicos incluindo sintomáticos: até 30
dias e encaminhar ao psiquiatra
F10 -- F19:
Transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de
substâncias psicoativa:
Intoxicação aguda (0 até 2): até 3 dias
Demais situações (3 até 9): até 15 dias
F20 -- F29:
Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes: até
30 dias e encaminhar ao psiquiatra
F30 -- F39:
Transtornos de humor (afetivos)
F31
Transtornos afetivo bipolar: até 30 dias
F32
Episódio depressivo: até 20 dias
F40 -- F48:
Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e
somatoformes
F40
Transtornos fóbicos ansiosos: até 20 dias
F41
Outros transtornos ansiosos (Sindrome do pânico): até 20 dias
F42
Transtorno obsessivo compulsivo: até 30 dias
F43
Reação a estresse grave e Transtorno de adaptação: até 15 dias
F44
Transtornos dissociativos ou conversivos: até 7 dias
F45
Transtornos somatoformes: até 7 dias
F48
Outros transtornos neuróticos: até 7 dias
F50
--
F59:
Síndrome comportamentais associados a pertubações
fisiológicas e fatores físicos
F50
Transtornos de alimentação: até 20 dias
F53
Transtornos mentais e de comportamento associados ao puerpério não
classificados em outra parte:
F53.1
Psicose puerperal: até 30 dias
F60
--
F69:
Transtorno de personalidade e de comportamento em
adultos: encaminhar ao psiquiatra
LICENÇA MÉDICA EM TRAUMATOLOGIA
Tenorrafia do Tendão de Aquiles (Z54.0 + S86.0): até 90 dias
Tenorrafia do Punho e da Mão (Z54.0 + S63.3): até 40 dias
Tenorrafia do ombro (Z54.0 + S46): até 60 dias
Tenorrafia aberta de ligamentos do joelho (Z54.0 + S83): até 60 dias
Tenolise: até 15 dias
Artroscopia diagnóstica: até 7 dias (Z01.8)
Artroscopia para reparação ligamentar: até 60 dias (Z01.8)
Artroscopia (para outros procedimentos): até 30 dias (Z01.8)
Cirurgia por Síndrome do túnel do carpo: até 30 dias (G56.0) (Z54.0)
Osteossintese de fêmur: até 90 dias no mínimo (T12) (Z54.0)
Osteossintese de tíbia: até 90 dias no mínimo (T12) (Z54.0)
Cirurgia para correção de joanete (halux valgo): até 45 dias no mínimo (M20.1)
(Z54.0)
Realinhamento de patela (Z54.0 + S83.0): até 45 dias
Luxação rescidivante de ombro (Z54.0 + S43): até 60 dias
Retirada de cisto sinovial de punho (Z54.0 + M71.3): até 15 dias
Cirurgia da rótula com osteossintese (Z54.0 + S82.0): até 45 dias
FRATURAS (cirúrgicas)
Z54.0 + S12.9 --
Coluna cervical: até 90 dias
Z54.0 + S32 -
Bacia: até 60 dias
Z54.0 + S32.0 --
Coluna lombar: até 90 dias
Z54.0 + S42.0 --
Clavícula: até 45 dias
Z54.0 + S42.2/ S42.3/ S52.0/ S52.9 --
Úmeroe cotovelo: até 60 dias
Z54.0 + S52.5 --
Rádio e/ ou unha: até 45 dias
Z54.0 + S62.0 --
Escafóide: até 60 dias
Z54.0 + S62.3 --
Metacarpianos: até 45 dias
Z54.0 + S62.6 --
Falange: até 30 dias
Z54.0 + S72.0 --
Quadril (colo de fêmur): até 90 dias
Z54.0 + S82.1/ S82.4 --
Perna: até 60 dias
Z54.0 + S92.3 --
Metatarsianos: até 30 dias
Artoplastias: até 90 dias
Fraturas expostas de ossos longos: até 90 dias
Fraturas expostas de ossos em extremidades: até 20 dias
LICENÇA MÉDICA EM UROLOGIA
N00 a N03 --
Glomerulo-nefrite: até 20 dias
N04 --
Síndrome nefrótica: até 60 dias
N10 a N16 --
Pielonefrite: até 10 dias
N13 --
Uropatia obstrutiva e por refluxo: até 7 dias
N17 --
Insuficiência renal aguda: até 90 dias
N18 --
Insuficiência renal crônica: até 90 dias com encaminhamento para
aposentadoria
N20 --
Calculose renal: até 7 dias
N30 --
Cistite: até 3 dias
N34 --
Uretrites: até 3 dias
N40 --
Hipérplasia de próstata (com sintomatologia obstrutiva): até 10
dias
N41.0
-- Prostatite aguda: até 7 dias
N45 --
Orquite e epididimite: até 7 dias
CIRURGIAS UROLÓGICAS
Postectomia (Z54.0 + N47): até 5 dias
Hidrocelectomia (Z54.0 + N43): até 15 dias
Varicocelectomia (Z54.0 + I86.1): até 20 dias
Ressecção transuretral de próstata: até 30 dias
Ressecção transvesical de próstata: até 45 dias
Ressecção transuretral de tumor vesical (polipos): até 10 dias
Uretrotomia interna (estenose de uretra) (Z54.0 + N35): até 30 dias
Cistectomia: até 90 dias
Nefrectomia: até 60 dias
Nefrolitotomia (Z54.0 + N20 a N23): até 60 dias
Ureterolitotomia (Z54.0 + N20 a N23): até 60 dias
Retirada de cálculo por via endoscópica (Z54.0 + N20 a N23): até 7 dias
Litotripsia extra corpórea (Z54.0 + N20 a N23): até 5 dias
Cistolitotomia (Z54.0 + N21.0): até 40 dias
Ureterocistoplastia (Z54.0 + N29.8): até 40 dias
Correção de hipospadia (Z54.0 + Q54): até 30 dias
Orquiectomia: até 10 dias
Vasectomia (Z41): até 3 dias
3 - Os prazos estabelecidos na presente Ordem de Serviço correspondem a uma referência a ser considerada pelos peritos no momento da solicitação e avaliação inicial da licença médica.
4 - Outras patologias não relacionadas neste texto ficarão sob a estrita responsabilidade dos médicos peritos e/ou médicos que compõem os Conselhos de Especialistas da Coordenadoria Setorial de Saúde e Segurança do Trabalho (CSSST).
5 - Esta Ordem de Serviço entra em vigor na data de sua publicação.
Cumpra-se.
Campinas, de outubro de 2003
JOSÉ LUÍS PIO ROMERA
Secretário
Municipal de Recursos Humanos.
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